מידע אודות מניעת הריון תוכנית למניעת הריון

Size: px

Start display at page:

Download "מידע אודות מניעת הריון תוכנית למניעת הריון"

Valentine Eaton
6 years ago
Views:

1 מידע אודות מניעת הריון תוכנית למניעת הריון

2 תוכן העניינים מיתוסים ועובדות 1. מניעת הריון וטוקטינו 2. בדיקות הריון 3. אמצעי מניעה המתאימים לך 4. אמצעי מניעה עיקריים אמצעי מניעה הורמונליים אמצעי מניעה לנטילה פומית )הגלולה( מדבקה מלעורית טבעת נרתיקית שתל הורמונלי זריקות הורמונים התקן תוך-רחמי הורמונלי 5.2 אמצעי מניעה לא-הורמונליים )התקן תוך-רחמי( 6. אמצעי מניעה משניים 6.1 קונדומים 6.2 דיאפרגמה וכובעון צווארי עם קוטל זרע 7. אמצעי חירום למניעת הריון 7.1 גלולות חירום למניעת הריון 7.2 אמצעים תוך-רחמיים עיקור 7.3 שיטות אחרות, שאינן מתאימות במהלך הטיפול בטוקטינו 8. מידע נוסף נקודות שחשוב לזכור 2

3 1. מיתוסים ועובדות קיימים מיתוסים רבים לגבי מניעת הריון, למשל: אני לא יכולה להיכנס להריון בפעם הראשונה שאני מקיימת יחסי מין אני לא יכולה להיכנס להריון אם אין לי אורגזמה אני לא יכולה להיכנס להריון אם בן הזוג מוציא את הפין שלו לפני שהוא פולט או גומר אני לא יכולה להיכנס להריון בזמן הווסת אני לא יכולה להיכנס להריון אם אני מיניקה אני לא יכולה להיכנס להריון אם אני עושה שטיפה נרתיקית לאחר קיום יחסי מין אני לא יכולה להיכנס להריון אם אני מקיימת יחסים בתנוחות מסויימות, למשל, בעמידה כל המשפטים האלה אינם נכונים! אפשר להיכנס להריון בכל פעם שמקיימים יחסי מין לא מוגנים! 3

4 2. מניעת הריון וטוקטינו המרכיב הפעיל בטוקטינו )Toctino ( הוא אליטרטינואין.)alitretinoin( אליטרטינואין שייך לקבוצת תרופות בשם רטינואידים, הידועות בכך שהן גורמות למומים מולדים חמורים. כלומר, אם נוטלים טוקטינו במהלך הריון, קיים סיכון גבוה מאוד שהתינוק ייוולד עם מומים כגון: פגמים במערכת העצבים המרכזית, למשל, הידרוצפאלוס )מיימת הראש( פגמים מוחיים מיקרוצפליה )קטנות גולגולת( פגמים בפנים, למשל, גשר אף פחוס חך שסוע אוזניים מעוותות, או היעדר אוזניים מומים בעיניים, למשל, מיקרופתלמיה פגמים בלב ובכלי הדם פגמים בבלוטת התימוס ובבלוטת יותרת התריס בנוסף לכל אלה, נטילת טוקטינו תוך כדי הריון מגבירה את הסיכון להפלה. 4

5 אם את בהריון, אסור לך ליטול טוקטינו. עלייך להימנע מהריון במהלך הטיפול בטוקטינו ובמשך חודש לאחר סיום הטיפול. לפני תחילת הטיפול, עלייך לבצע שתי בדיקות הריון. הבדיקה הראשונה תתבצע במהלך שלושת הימים הראשונים למחזור החודשי. את הבדיקה השניה יש לבצע תחת פיקוח רפואי לאחר שימוש באמצעי מניעה במשך 4 שבועות לפחות, ביום קבלת המרשם או בתוך שלושת הימים שקודמים לכך. הרופא יבצע לך בדיקות הריון מדי חודש במהלך הטיפול, וחודש סיום הטיפול. עלייך להשתמש בשני בשיטהאמצעי אחתמניעה לפחותיעילים למניעת חודש הריוןלפני אך קיימת הטיפול, לאחר במהלך עדיפות הטיפול, לשימוש בשני וחודש לאחר אמצעי סיום מניעהטיפול. יעילים חודש נדרשיםלפני שניהטיפול, אמצעיםבמהלך יעיליםהטיפול, למניעת הריון, וחודשמאחר לאחר שאין סיום אף הטיפול. אמצעי נדרשים שבטוחשניבמאה אמצעים אחוזים. יעילים את ובן למניעת זוגךהריון, צריכיםמאחר להביןשאין אף את אמצעי חשיבותשבטוח מניעתבמאה ההריון, ואת אחוזים. את ובן ההשלכותזוגך צריכים האפשריות של להבין את הכניסה חשיבות להריוןמניעת במהלך ההריון, הטיפולואת בטוקטינו. ההשלכות בנוסף, גם אם האפשריותאינך של פעילה הכניסהמינית להריוןכרגע במהלך יהיה עלייך הטיפוללהשתמש בטוקטינו. בנוסף, באמצעיגם אם מניעה,אינך אלא אם פעילהכןמינית הרופא כרגע שלך יהיה בטוח עלייך בכך שאין כל להשתמשסיכון באמצעי שתיכנסי מניעה, להריון אלא אם כן (למשל, אם הרופא שלך עברת בטוח כריתתבכך רחם). שאין כל סיכון שתיכנסי להריון (למשל, אם עברת כריתת רחם). עלון זה מסביר כיצד משתמשים באמצעי מניעת הריון, ומה יעילותם. על ידי שימוש עלון בשניזה מסביר אמצעים,כיצד תוכלי להפחית משתמשים באמצעי משמעותית את מניעתהסיכון הריון, ומה להיכנס יעילותם. להריון. עלון ידיזהשימוש בשני משלים את אמצעים, ההוראות תוכלי להפחית שתקבלי מהרופא משמעותית שלך, אתאולם הסיכון אינולהיכנס מחליף אותן. להריון. עלון עלייךזה לשוחח משלים עם את הרופא ההוראותשלך על שתקבלי אמצעי מהרופא המניעה שלך, אולם המועדפים אינועלייך, מחליף לפני אותן. תחילת עלייךהטיפול לשוחח עם בטוקטינו. הרופא שלך על אמצעי המניעה המועדפים עלייך, לפני תחילת הטיפול בטוקטינו. 5

6 3. בדיקות הריון נדרש לבצע את בדיקות ההריון תחת פיקוח רפואי, וברגישות מינימלית של 25. mlu/ml יש לערוך רישום של תאריך הבדיקה ותוצאתה. על מנת לשלול קיומו של הריון לפני תחילת השימוש באמצעי מניעה, מומלץ לבצע בדיקת הריון בפיקוח רפואי במהלך שלושת הימים הראשונים של המחזור החודשי. אם המחזור שלך איננו סדיר, תזמון הבדיקה צריך להתאים לפעילות המינית שלך. כלומר, יש לבצע את הבדיקה כשלושה שבעות לאחר שקיימת בפעם האחרונה יחסי מין לא מוגנים. לאחר קבלת תוצאת שלילית בבדיקת ההריון, הרופא ישוחח איתך על האפשרויות למניעת הריון ויבקש ממך להתחיל להשתמש באמצעי המניעה שבחרת. הרופא יזמן אותך לביקור חוזר לאחר ארבעה שבועות של מניעה יעילה. הוא יבקש ממך להציג לו תוצאה )שלילית( של בדיקת הריון שביצעת שלושה ימים לפני הביקור, או שיבצע את הבדיקה בעצמו. רק אם תעמדי בדרישות, תוכלי לקבל מרשם לטוקטינו למשך חודש אחד. הרופא יקבע לך ביקורים במרפאה כל ארבעה שבועות. במהלך כל ביקור, תבוצע בדיקת הריון בפיקוח רפואי )אלא כן תהיה תוצאה שלילית מבדיקת הריון שבוצעה בשלושת הימים האחרונים(. בדיקות ההריון יבוצעו כל חודש לאורך כל תקופת הטיפול בטוקטינו, וחמישה שבועות לאחר סיום הטיפול. נדרשת בדיקת הריון חמישה שבועות לאחר סיום הטיפול בטוקטינו על מנת לוודא שלא יהיה הריון שנחשף לטוקטינו. 6

7 4. אמצעי מניעה המתאימים לך קיימים בשוק מגוון אמצעים שונים למניעת הריון. על מנת למצוא את אמצעי המניעה המתאים לך ביותר, תצטרכי לשוחח עם הרופא או הגיניקולוג שלך על כל האמצעים הקיימים. הבחירה תלויה בגילך, במצב בריאותך הכללי, ברקע הרפואי המשפחתי ובצרכים האישיים שלך. אם את כבר משתמשת באמצעי מניעה יעיל, תוכלי להמשיך להשתמש בו גם במהלך הטיפול. לא כל אמצעי המניעה בטוחים במידה שווה. לכן חשוב לדעת איזה אמצעי מניעה עשוי להיות היעיל ביותר, וכיצד יש להשתמש בו. היכרות עם כל שיטות המניעה הקיימות תאפשר לך לשוחח על כך עם הרופא שלך. יעילות אמצעי המניעה תלויה בגיל האישה, בפעילות המינית שלה וביכולתה לציית להנחיות השימוש. כדי להגיע להגנה הטובה ביותר, מומלץ לשלב אמצעי מניעה עיקרי )למשל, גלולות(, עם אמצעי נוסף )למשל, קונדום לגבר(. יעילות השיטות המצויינות בהמשך מחושבת על פי מספר הנשים, מתוך מאה, שנכנסו להריון על אף שהשתמשו באמצעי המניעה האמור בצורה נכונה במשך שנה. 7

8 5. אמצעי מניעה ראשיים 5.1 אמצעי מניעה הורמונליים אמצעי מניעה לנטילה פומית )הגלולה( קיימים שני אמצעי מניעה לנטילה פומית: הגלולה המשולבת, המכילה אסטרוגן ופרוגסטרון. אמצעי מניעה זה מונע ביוץ. גלולת הפרוגסטרון ) גלולת מיני (, המעבה את רירית הנרתיק וצוואר הרחם על מנת למנוע מהזרע להפרות את הביצית ולמנוע מהביציות שהופרו להשתרש ברחם. גלולות משולבות קיימים מספר סוגים של גלולות משולבות. גלולות חד-שלביות, המכילות כמות זהה של הורמונים בכל גלולה, נוטלים במשך 21 ימים. לאחר הפסקה של שבעה ימים, מתחילים את החפיסה הבאה. גלולות דו-שלביות ותלת-שלביות מכילות כמות שונה של הורמונים בכל גלולה, ויש ליטול אותן במשך 21 ימים בסדר מסויים, כאשר עם סיום החפיסה, ישנה הפסקה של שבעה ימים. את הגלולה ה יומית נוטלים מדי יום ללא הפסקה בין חפיסה לחפיסה. כל חפיסה מכילה 21 גלולות פעילות עימן מתחילים, ושבע גלולות לא פעילות, הניטלות ללא הפסקה. יעילות: בשימוש נכון לפי ההנחיות, פחות מ- 1 מתוך 100 נשים יכנסו להריון בשנה. 8

9 גורמים הפוגעים ביעילות הגלולה: על מנת להבטיח שאת מוגנת, יש ליטול את הגלולה כל יום. אם נוטלים את הגלולה באיחור של יותר מ- 12 שעות, לא תהיי מוגנת. קראי את עלון השימוש בחפיסת הגלולות שלך, ושאלי את הרופא כיצד הוא ממליץ להמשיך במקרה כזה, ובאילו אמצעים נוספים להשתמש. אם את צריכה ליטול תרופות אחרות, יידעי את הרופא שלך תמיד שאת נוטלת גלולות למניעת הריון. תרופות מסויימות, כגון אנטיביוטיקה, פוגעות ביעילות הגלולה. במקרים כאלה ייתכן שיהיה צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. גם במקרים של הקאות בתוך שלוש שעות מנטילת הגלולה, או במקרים של שלשול, תיפגע הגנתך, וחשוב להשתמש באמצעי מניעה נוספים עד לסוף המחזור החודשי. כאשר נוטלים גלולות למניעת הריון, אין להשתמש בצמח המרפא פרע מחורר wort(,)st. John s מאחר שהוא עלול לפגוע ביעילות הגלולה. גלולות מיני גלולת הפרוגסטרון )גלולת מיני( מעבה את רירית צוואר הרחם, וכתוצאה מכך הזרע אינו יכול להתחבר לביצית והביצית אינה יכולה להתחבר לרחם. במקרים מסויימים, גלולת המיני יכולה גם למנוע ביוץ. גלולת המיני אינה יעילה באותה מידה של הגלולה המשולבת. להגנה מיטבית, יש ליטול את הגלולה הראשונה ביום הראשון של הווסת. אם נטלת את הגלולה מאוחר יותר, לא תהיי מוגנת עד סוף המחזור הנוכחי, ותצטרכי להשתמש באמצעי מניעה נוסף. את גלולת המיני יש ליטול כל יום באותה שעה, ואין להפסיק ליטול אותה. יעילות: בשימוש נכון לפי ההנחיות, אישה 1 מתוך 100 יכנסו להריון בשנה. 9

10 גורמים הפוגעים ביעילות גלולת המיני: אין לשכוח ליטול אותה מדי יום. אם שוכחים ליטול את הגלולה בשעה היעודה ביום, יש ליטול אותה מיידית כשנזכרים בכך. אם נוטלים אותה באיחור שאינו עולה על שלוש שעות, היא עדיין מגנה מפני הריון. אם נוטלים אותה באיחור של שלוש שעות או יותר, היא לא תספק הגנה עד סוף המחזור הנוכחי ויש להשתמש באמצעי מניעה נוספים במקביל. גלולת המיני עלולה לגרום לאי-סדירות במחזור או להיעדר הווסת מדבקה מלעורית המדבקה המלעורית היא מדבקה קטנה המכילה אסטרוגן ופרוגסטרון. המדבקה משחררת דרך העור כמות קבועה של הורמונים, ומונעת ביוץ. את המדבקה הראשונה מדביקים ביום הראשון של הווסת. יש להניח אותה על עור נקי, יבש, וללא שערות. למשל, על הזרוע, הישבן או הבטן. אין להדביק את המדבקה על השדיים, על פצע או על עור מגורה. מחליפים את המדבקה כל שבוע במשך שלושה שבועות, ובכל פעם מדביקים אותה באזור אחר בגוף. בשבוע הרביעי, שבו לא מדביקים את המדבקה, מקבלים את הווסת. בדרך כלל המדבקה נדבקת היטב, ונשארת גם לאחר מקלחת או פעילות גופנית. אם המדבקה נופלת ולא ניתן להחזירה למקום, יש להחליפה במדבקה חדשה. אם המדבקה נפלה והיית ללא מדבקה למשך פחות מ- 24 שעות, את עדיין מוגנת. את המדבקות המשומשות יש לזרוק לפח, ולא לאסלה. יעילות: בשימוש נכון לפי ההנחיות, פחות מ- 1 מתוך 100 נשים יכנסו להריון בשנה. 10

11 5.1.3 טבעת נרתיקית הטבעת הנרתיקית ההורמונלית למניעת הריון מהווה חלופה לגלולות ההורמונליות. זהו התקן עגול קטן וגמיש, המכיל פרוגסטרון ואסטרוגן, המשתחררים במינון נמוך ומתמשך כל יום, במשך 21 ימים של שימוש. את יכולה להכניס את הטבעת בעצמך. אם לא השתמשת באמצעי מניעה הורמונליים לפני כן, יש להחדיר את הטבעת בין היום הראשון לחמישי של המחזור החודשי. במהלך שבעת הימים הראשונים שלאחר החדרת הטבעת, יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף במקביל. אם נטלת אמצעי מניעה הורמונליים משולבים לפני החדרת הטבעת, יש להחדיר את הטבעת ביום שבו היית מתחילה ליטול את הגלולה הראשונה בחפיסה הבאה. יש להחדיר את הטבעת עמוק ככל האפשר. כאשר מחדירים אותה בצורה נכונה, את לא אמורה לחוש אי-נוחות. שלושה שבועות לאחר החדרתה, יש להשליך את הטבעת. לאחר שבעה ימים של הפסקה בשימוש, שבמהלכם תחל הווסת, יהיה עלייך להחדיר את הטבעת הבאה. יעילות: בשימוש נכון לפי ההנחיות, 1 מתוך 100 נשים יכנסו להריון בשנה שתל הורמונלי השתל ההורמונלי הוא גליל קטן וגמיש המושתל מתחת לעור, בחלקה הפנימי של הזרוע העליונה. הגליל הזה משחרר כמויות קטנות של פרוגסטרון, המעבה את רירית צוואר הרחם, וכתוצאה מכך הזרע אינו יכול להתחבר לביצית, והביצית אינה יכולה להתחבר לרחם. השתל, המוחדר ביום הראשון של הווסת, יעיל במשך שלוש שנים. ניתן להסירו בכל זמן. יעילות: בשימוש נכון לפי ההנחיות, פחות מ- 1 מתוך 100 נשים יכנסו להריון בשנה. 11

12 5.1.5 זריקות הורמונים בשיטה זו למניעת הריון הורמונלית, הפרוגסטרון מוזרק לזרוע או לישבן. אמצעי מניעה זה מגן עלייך למשך 12 שבועות. בדומה לשתל ההורמונלי, גם את הזריקה מקבלים ביום הראשון לווסת, וההגנה מיידית. אם מקבלים אותה מאוחר יותר, הזריקה אינה מגנה מהריון במשך שבעת הימים הראשונים לאחר הזריקה. שיטה זו למניעת הריון הנה הפיכה. יחד עם זאת, ייתכן שיידרשו מספר חודשים עד שתוכלי להיכנס להריון. יעילות: בשימוש נכון לפי ההנחיות, פחות מ- 1 מתוך 100 נשים יכנסו להריון בשנה התקן תוך-רחמי הורמונלי ההתקן התוך-רחמי הוא חלק פלסטיק קטן בצורת T, המכיל פרוגסטרון. הוא מונע מהזרע להתחבר לביצית על ידי עיבוי רירית צוואר הרחם. לפעמים הוא גם מונע ביוץ. את ההתקן מחדיר רופא, ובאמצעות אולטרסאונד הוא גם בודק שהוחדר כראוי. אם מחדירים את ההתקן בשבוע הראשון של המחזור, הוא מספק הגנה מיידית. אם מחדירים אותו בהזדמנות אחרת, אין הגנה למשך שבעת הימים הראשונים לאחר ההחדרה. ההתקן יעיל למשך 5 שנים וניתן להסירו בכל עת. יעילות: בשימוש נכון לפי ההנחיות, פחות מ- 1 מתוך 100 נשים יכנסו להריון בשנה. 5.2 אמצעי מניעה לא הורמונליים )התקן תוך-רחמי( ההתקן התוך-רחמי הוא חלק פלסטיק או נחושת קטן המוחדר לרחם. יש לו חוט אחד או שני חוטים בקצהו האחד, היוצא מצוואר הרחם. הוא מגן עלייך בכך שהוא מונע מהזרע להגיע לביצית, ומהביציות המופרות להגיע לרחם. את ההתקן מחדיר רופא, וניתן לבדוק שהוחדר כראוי באמצעות אולטרסאונד. ההתקן מספק הגנה מיידית לאחר החדרתו, וניתן להשאיר אותו למשך 3-5 שנים, ולהוציאו בכל עת. 12 יעילות: בשימוש נכון לפי ההנחיות, בין פחות מ- 1 לבין 2 נשים מתוך 100 יכנסו להריון בשנה.

13 6. אמצעי מניעה משניים 6.1 קונדומים קונדומים לנשים ולגברים מהווים אמצעי מניעה חוסמים, המונעים מהזרע להגיע לביצית. קונדומים לנשים נחשבים ליעילים פחות בהשוואה לאמצעי חסימה האחרים, ואין להשתמש בהם בהקשר של הטיפול בטוקטינו. הקונדום לגבר מיוצר מגומי או פוליאוריתן דק. מומלץ להשתמש בקונדומים המכילים קוטל זרע, המספקים הגנה נוספת בכך שהם הורגים את הזרעונים. אחד היתרונות הנוספים של הקונדום הוא שהוא מגן מפני /HIV איידס ומחלות אחרות המועברות במגע מיני. ההוראות לשימוש בקונדום מופיעות על גבי האריזה או העלון המצורף אליה. בקונדום משתמשים פעם אחת בלבד. יש לגלגל אותו על הפין הזקוף לפני כל מגע באברי המין הנשיים. יש להסיר את הקונדום מיידית לאחר השפיכה ולמנוע נזילה של הזרע מתוכו. כאשר לא משתמשים בקונדום בצורה נכונה, הזרע עלול לחדור לנרתיק. למשל: אם הפין בא במגע עם איבר המין של האישה לפני ששמים עליו קונדום אם הקונדום נקרע או מחליק בתוך הנרתיק אם הקונדום נקרע בגלל ציפורניים או תכשיטים אם מורחים תכשירים שומניים בעת השימוש בקונדומים העשויים גומי לטקס יעילות: בשימוש נכון לפי ההנחיות, 1 מתוך 100 נשים יכנסו להריון בשנה. 13

14 6.2 דיאפרגמה וכובעון צווארי עם קוטל זרע הדיאפרגמה היא מעין כוסית לטקס לא עמוקה המוחדרת לנרתיק כדי לכסות את צוואר הרחם ולמנוע מהזרע לעבור לרחם. הכובעון הצווארי cervical( )cap דומה לדיאפרגמה, אולם קטן יותר. הן הדיאפרגמה והן הכובעון אפשריים לשימוש חד ורב- פעמי. מאחר שגודל צוואר הרחם משתנה מאישה לאישה, רופא יתאים לך אישית את הדיאפרגמה והכובעון. כל חצי שנה יש לבדוק את ההתאמה, ובמקרים של ירידה או עליה של יותר מ- 5 ק ג, יש לבדוק את ההתאמה לעתים תכופות יותר. יש להשתמש בדיאפגמה ובכובעון ביחד עם קוטל זרע. החדרת הדיאפרגמה לאחר שנקבע גודל הדיאפרגמה עבורך, הרופא יסביר לך כיצד להחדיר אותה. בכל מגע מיני, יש לשים ג ל או קרם קוטל זרע סביב שפת הדיאפרגמה או הכובעון לפני ההחדרה. בכל פעם שמקיימים יחסי מין, יש למרוח קוטל זרע מחדש. כמו כן, אם עברו שש שעות מאז מריחת החומר, יש למרוח אותו שוב לפני קיום יחסי מין. את הדיאפרגמה יש להשאיר במקומה לפחות שש שעות אחרי קיום יחסי המין, אולם לא למשך יותר משלושים שעות. החדרת כובעון צווארי ההחדרה וההוצאה של הכובעון הצווארי עלולים להיות קשים יותר מההחדרה או ההוצאה של הדיאפרגמה. עם הנחיות הולמות מרופא ותרגול, תוכלי להצליח. את הכובעון יש למלא בקוטל זרע לפני החדרתו. הכובעון מתלבש על צוואר הרחם, ויש להשאיר אותו במקומו לפחות שש שעות לאחר קיום יחסי מין, אולם לא יותר מ- 48 שעות, בגלל הסיכון לזיהום. בכל פעם שמקיימים יחסי מין או שמתקלחים, יש להוסיף קוטל זרע, מכיוון שהוא עלול להישטף מן הגוף במים. יעילות: 4 עד 8 מתוך 100 נשים ייכנסו להריון בתוך שנה אם ישתמשו במוצרים לפי ההוראות. 14

15 7. אמצעי חירום למניעת הריון אמצעי חירום למניעת הריון, המוכרים גם בשם אמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין משמשים למניעת הריון לאחר יחסי מין לא מוגנים. במקרים כאלה, למשל, אם שכחת ליטול את הגלולה, או אם הקונדום נקרע או הדיאפרגמה אבדה, יש להפסיק מיידית את הטיפול בטוקטינו ולפנות אל הרופא לקבלת מניעת חירום. 7.1 גלולות חירום למניעת הריון אם קיימת יחסי מין מבלי להשתמש באמצעי מניעה או שאת חושבת שייתכן שהאמצעי בו השתמשת לא יעיל, תוכלי להשתמש באחת משתי שיטות המתאימות למצב חירום. גלולות הורמונליות למניעת הריון במצב חירום יש ליטול מוקדם ככל האפשר לאחר קיום היחסים כדי שההגנה תהיה טובה, והזמן האידיאלי הוא בתוך 12 שעות ולא מאוחר משלושה ימים לאחר הפעם האחרונה שבה קיימת יחסי מין לא מוגנים. 7.2 אמצעים תוך-רחמיים האמצעי השני המשמש למניעת חירום הוא החדרת התקן תוך-רחמי. רופא יוכל להחדיר את ההתקן בתוך חמישה ימים מקיום יחסי מין לא מוגנים, או עד חמישה ימים לאחר ביוץ אפשרי. ההתקן הזה, המונע הפריית הביצית או השתרשותה ברחם, מהווה חלופה טובה עבור נשים שאינן יכולות ליטול את גלולת החירום )כי עברו יותר משלושה ימים(, או נשים שאינן יכולות ליטול גלולות פרוגסטרון בגלל רגישותן לגלולות אלו. 15

16 7.3 עיקור עיקור הוא שיטה בלתי הפיכה למניעת הריון, המחייבת ניתוח. עיקור של נשים וגברים מונע מהזרע להתחבר לביצית. נשים מעוקרות על ידי קשירת החצוצרות וגברים על ידי חסימת צינור הזרע, האחראי על העברת הזרע מהאשכים לפין. שיטות אלה מומלצות רק לאנשים שהחליטו שאינם רוצים בילדים נוספים. העיקור הגברי נחשב למוצלח אם לא ניתן למצוא זרע בלפחות שתי בדיקות זרע. אחד מכל אלף עיקורים של נשים נכשל. עיקור נחשב לאמצעי מניעה עיקרי. בדומה לשיטות העיקריות האחרות, מומלץ להשתמש בו בשילוב עם שיטה משנית. 16

17 8. שיטות אחרות, שאינן מתאימות במהלך הטיפול בטוקטינו שיטות אחרות, שלא הוזכרו כאן, נחשבות בדרך כלל פחות אמינות ולא ניתן להמליץ להשתמש בהן במקביל לנטילת טוקטינו. שיטות אלה כוללות משגל נסוג ושיטות אחרות המבוססות על לוח השנה )קנאוס-אוגינו( או על המחזור, כולל מדידת טמפרטורת הגוף. 17

18 9. מידע נוסף המידע לעיל משלים את ההנחיות שתקבלי מהרופא שלך, ואינו בא להחליפן. עלייך לקרוא את עלוני השימוש של אמצעי המניעה בהם את משתמשת. רוב שיטות המניעה, למעט קונדומים וקוטלי זרע, מחייבות מרשם רופא. לפרטים נוספים אודות שיטות שונות למניעת הריון, כולל החזרים כספיים המגיעים לך, פני לרופא שלך. 18

19 9.1 נקודות שחשוב לזכור טוקטינו עלול לגרום למומים מולדים קשים. אין ליטול טוקטינו אם את יודעת שאת בהריון או עשויה להיכנס להריון במהלך הטיפול בטוקטינו וכן במשך חודש אחד לאחר סיום הטיפול. עליך חודש אחד להשתמש לפני בשיטה הטיפול אחת בטוקטינו לפחות וחודש למניעת אחד הריון לאחראך קיימת שיסתיים, יהיה עדיפות עלייך לשימוש להשתמש בשתי שיטות למניעת מניעההריון, שונותכולל במקביל. קונדומים או כובעון (CAP) בשילוב עם קוטל זרע, למשך חודש לפני התחלת הטיפול בטוקטינו, במשך הטיפול, ולמשך חודש אחרי סיום הטיפול. קיימים בשוק מגוון אמצעי מניעה. למרות שיעילותם של אמצעי מניעה ארוכי טווח כגון זריקות הורמונליות או התקנים תוך-רחמיים אינה תלויה בשימוש בהם, שיטות אחרות כמו גלולות וקונדומים מחייבות אותך לזכור להשתמש בהן כל יום או בכל פעם שאת מקיימת יחסי מין. על מנת להבטיח את יעילותן של שיטות אלה, עלייך להקפיד לפעול לפי הוראות השימוש. ודאי שבן הזוג שלך מבין את חשיבות מניעת הריון טרום הטיפול בטוקטינו ולאחריו לפי ההנחיות בעלון זה. חשוב שבן הזוג שלך יבין את העובדות אודות מניעת הריון ואת הסיכון הגבוה למומים מולדים אצל נשים בהריון שהשתמשו בטוקטינו. בן הזוג שלך חייב להיות מודע לצורך להשתמש בשתי שיטות מניעה במהלך החודש לפני הטיפול, במהלך הטיפוך, ובמהלך החודש לאחר סיום הטיפול. הסבירי לבן הזוג שלך מדוע את נוטלת טוקטינו, ואמרי לו שהיתרון גדול מהמעמסה של השימוש בשני אמצעי מניעה. במקרה של יחסי מין לא מוגנים או הריון אפשרי, הפסיקי מיד ליטול את הטוקטינו ופני לרופא. 19

20 638-OCT-2014

זואלי 5.2 מ"ג/ 6.2 מ"ג טבליות מצופות

זואלי 5.2 מג/ 6.2 מג טבליות מצופות עלון לצרכנית לפי תקנות הרוקחים )תכשירים( התשמ"ו- 6891 התרופה משווקת על פי מרשם רופא בלבד זואלי 5.2 מ"ג/ 6.2 מ"ג טבליות מצופות מרכיבים פעילים: טבליות לבנות פעילות: נומגסטרול אצטט 5.2 מ"ג / אסטרדיול 5.2